Dans cet article je propose d'exprimer et de défendre une conception des pratiques et du domaine de discours mathématiques qui soit sensible, d'une part, au pluralisme des relations entre pratiques inférentielles et intérêts, et d'autre part, à la structure objective et déterminante des concepts mathématiques. J'ébauche tout d'abord une caractérisation générale des pratiques, pour ensuite préciser certains phénomènes propres aux pratiques mathématiques. Suit un recensement des idées qui se dégagent des arguments pluralistes, et de celles qui sont à retenir. Mais je défends par la suite la nécessité d'une forme de réalisme mathématique, qui toutefois ne peut être le réalisme d'objets que prônent les partisans de l'argument d'indispensabilité. Je défends plutôt un réalisme des concepts, soutenu par ce que je baptise l'« argument de la contrainte ».